阴道再造有诸多手术方法,手术包括两个方面:在膀胱与直肠间形成一腔穴;腔穴壁的上皮衬里重建。Snegurireff于1904年首先采用一段小肠或结肠襻进行阴道再造。Mcln—done于1938年用皮片移植行阴道再造,由于皮片收缩,常需较长期放置阴道模具。1956年,Apuct用羊膜移植替代皮片行阴道再造,所形成的阴道腔富有弹性且湿润,术后阴道壁挛缩明显,亦须长期放置模具。为避免长期戴模具的痛苦,采用皮瓣作腔壁衬里,可防止挛缩。Frank(1927)用大腿皮瓣植入,行阴道再造;Brady(1945)用会阴皮瓣再造阴道后壁、小阴唇皮瓣重建前壁和侧壁;宋儒耀(1963)应用两侧阴唇瓣再造阴道;McCraw(1976)用股薄肌皮瓣转位再造阴道;黄文义(1984)用小阴唇皮瓣辅以皮片移植再造阴道;陈宗基(1986)用下腹壁皮瓣再造阴道;何清濂(1990)用阴股沟皮瓣再造阴道;熊世文(1991)用腹壁下动脉带上腹岛状皮瓣再造阴道,都取得了较满意的疗效。理想的再造的阴道应具有一定的宽度和深度,柔软,湿润,具有感觉,稳定而不收缩,尽量避免长期佩戴模具。 |